Очки Донецк | Купить очки, оправы для очков, линзы для очков и контактные ... в Донецке, Макеевке | Компания Мегаоптика


Перейти к содержанию

Астенопия в детском возрасте

Полезная информация

Астенопия, или зрительное утомление, - явление, давно известное офтальмологической науке.
Зрительное утомление - это сложное многокомпонентное физиологическое явление. Выделяют три его самостоятельные формы: аккомодационную, мышечную и ретинальную. Хотя, конечно, достаточно часто встречаются смешанные формы.
Определить, с какой из этих форм мы имеем дело в каждом конкретном случае возможно уже по жалобам пациента, а они есть всегда, надо только правильно задавать вопросы ребенку или подростку.
Аккомодационная астенопия связана с ослабление цилиарной мышцы, причин которой существует много. Одна из основных причин - аномалия рефракции, не выявленная своевременно и не откорригированная соответствующими линзами. Во всяком случае, появление жалоб на зрительную утомление у школьников любого возраста требует, прежде всего, тщательного исследования рефракции. Ослаблению аккомодационного аппарата глаз у учащихся способствует также длительная, непрерывная зрительная работа на близком расстоянии, особенно в неблагоприятных условиях освещения (недостаточный уровень освещенности рабочей поверхности). Достаточно часто в таких случаях ребёнок непроизвольно сокращает расстояние между глазами и объектом работы, что только осложняет ситуацию. Нельзя не принимать во внимание общие изменения в организме, способствующие ослаблению мышечной системы ребенка в целом и цилиарной мышцы в частности. Сюда можно отнести истощающие хронические заболевания, кровопотери и малокровие, общее переутомление, недосыпание, дефицитное по необходимым органу зрения веществам питание. Достаточно часто явления аккомодативной астенопии возникают у ребенка в период острого заболевания в повышением температуры тела, если в это время ему позволяется неограниченная зрительная нагрузка. В научном эксперименте также доказан факт ослабления аккомодационного аппарата глаз в условиях высокой температуры наружного воздуха, что делает совершенно недоступным чтение на пляже, например в жаркий летний день. И вообще в жаркую летнюю погоду продолжительность зрительной работы у ребенка, особенно младшего школьного возраста должна регламентироваться особенно строго.
Наиболее распространенным субъективным признаком аккомодативной астенопии является боль. Чаще всего она локализуется в лобной части головы, в области надбровных дуг. Но может появится вне глаз.
При достаточно выраженном некорригированном астигматизме зрительное утомление имеет место всегда, хотя выраженность его зависит от характера и продолжительности зрительной нагрузки. Глазодвигательная или мышечная, форма зрительного утомления встречается гораздо реже, чем аккомодативная. Она обычно связана с такими нарушениями в зрительном аппарате как гетерофория, то есть скрытое косоглазие. Определить его можно только при специальном обследовании. При обычном визуальном осмотре глаза кажутся установленными правильно, хотя достигается это постоянными усилиями глазодвигателных мышц, и при длительном напряжении может стать видимым отклонение глазных яблок кнутри либо кнаружи. Рукотворным вариантом такого состояния может быть очковая оправа с неправильно выставленным межцентровым расстоянием. Правда, сейчас такие случаи наблюдаются гораздо реже, поскольку в последние годы значительно возросла функциональность очковых оправ и более чательно проводиться само назначение.
Субъективные ощущения школьника сводятся к болям в глазах и головным болям, бывает трудно длительно фиксировать объект.
Ретинальная астенопия представлялась раньше редким явление у школьников. Сейчас, однако, она обрела широкое распространение. Причин тому несколько. Одна из них - условия искусственного освещения. Другая - телевизор и компьютер как повседневное явление в жизни школьника. Третья - ослабление сетчатки глаза за счет нарушения внутреглазного кровообращения, что встречается, к сожалению, достаточно часта.
Если говорить об условиях искусственного освещения, то это больше касается сейчас домашней обстановки, чем школьных помещений, как это было в прошлом веке. Широкое многообразие источников света позволяет родителям проявлять инициативу самого разного характера, и нередко их выбор противоречит требованиям элементарной гигиены зрения. Скажу сразу, что наиболее приемлемым вариантом светильника для рабочего стола школьника была и остается настольная лампа с обычной лампочкой накаливания мощностью 60W, лучше матовой. При этом световые лучи должны падать на рабочую поверхность, но ни в коем случае не падать в глаза ребенка. Уровень освещенности рабочей поверхности, создаваемый более мощными лампами, приводит к избыточному засвету сетчатки с ее последующим истощением и утомлением. Напомню, что люминесцентное освещение при всей его экономичности не только хуже переносится субъективно, но и провоцирует различные зрительные расстройства. Важно, чтобы поверхность стола не отражала световых лучей (полированное покрытие). Обязательно включение верхнего света при работающей настольной лампе, чтобы не вызывать резкого контраста в освещении центрально и периферической части сетчатки, что само по себе тоже приводит к утомлению.
Телевизор и компьютер при все их информационной познавательной ценности имеют и свои минусы применительно к зрительной системе и должны строго регламентироваться по времени в зависимости от возраста учащихся. Одной из особенностей их воздействия является активное разрушение витамина А, который служит базовым веществом для зрительных пигментов сетчатки. Дефицит витамина А в питании нынче явление планетарное, и далеко не каждая семья понимает необходимость получения ребенком этого витамина дополнительно. В итоге опять истощение сетчатки и ретинальное зрительное утомление.
Несомненным фактом сегодня является обусловленное избыточным общением с компьютером зрительное утомление у тех школьников, которые бесконтрольно пользуются этим достижением технической мысли, причем зачастую в ущерб отдыху и сну. И если раньше вопрос стоял достаточно остро для людей, вынужденных сидеть за компьютером в силу профессиональной деятельности, то сегодня мы имеем добровольный уход в проблему у недостаточно просвещенных слоёв общества, в том числе и у школьников.
Нарушение внутриглазного кровообращения у детей и подростков в наше время - явление распространенное. Любой внимательный врач-офтальмолог подтвердит, что нечасто теперь увидишь нормальную картину глазного дна у школьников. Причины вегето-сосудистая дистония и внутричерепная гипертензия, которые стали буквально бичом нашего времени.
Субъективным проявлением ретинальной астенопии являются следующие признаки: ребенка раздражает свет, иногда беспокоят темные и цветные пятна перед глазами, рези в глазах и слезотечение, желание закрыть глаза, как бы давая им отдых от света, в ряде случаев затруднение при необходимости длительной зрительной работы, и не только с компьютером. Степень выраженности этих изменений, разумеется, различна. Но нужно уметь их выяснить, это важно.
Итак, зрительное утомление, или астенопия у школьников - объективная реальность, которая требует к себе пристального внимания. Помочь сегодняшнему школьнику свободно пройти весь путь обучения в школе и нормально войти во взрослую жизнь - достойная задача для офтальмологов.
Важна своевременная и правильная профилактика этого явления. Она включает приучения ребенка с самых первых дней обучения в школе к рациональному режиму жизни и зрительной работы, создание ему оптимальных условия для выполнения школьных заданий в домашней обстановке. Необходимо правильное питание здоровым и экологически чистыми продуктами с обязательным обеспечением необходимых витаминов и минералов. Хочу обратить внимание на недопустимость употребление продуктов из сети фаст-фуд, продуктов длительного хранения с добавлением консервантов и красителей и сладких газированных вод. Последние в большинстве своем содержат аспартам, способный нарушать зрительную и умственную деятельность ребенка. Это - меры домашней профилактики. Специальные профилактические меры- это своевременные осмотры ребенка с определением остроты зрения и рефракции глаза с последующей оптической коррекцией всех выявленных нарушений. Самый разумный и перспективный вариант - это тщательное оптометрическое обследование ребенка перед поступлением в школу. Такой подход позволяет сразу отсечь возможные причины для возникновения в дальнейшем зрительного утомления, спазма аккомодации и близорукости.




Главная | Услуги врача | Вопрос врачу | Товары | Акции | Отзывы клиентов | Наши филиалы | Полезная информация | Карта сайта

Создание, продвижение и поддержка сайта - студия "Evolution" По вопросам размещения рекламы на сайте обращаться 0509732392@mail.ru или по тел. 0990544931